Eerste contact
We spreken online of telefonisch over de zorgvraag, de gewenste zorgaanbieder en mijn inzet en kosten.
Indicatie & toestemming
Machtiging Zvw voor ongecontracteerde wijkverpleging.
Wil je zorg ontvangen van een thuiszorgorganisatie zonder contract met jouw zorgverzekeraar? Ik stel als wijkverpleegkundige een indicatie op en begeleid de aanvraag voor toestemming, ook wel een machtiging genoemd.
Bespreek je aanvraagEen indicatie die past bij je zorgvraag.
Je kunt naast een PGB-aanvraag vanuit de Zvw ook ondersteuning vragen bij een machtigingsaanvraag voor ongecontracteerde wijkverpleging. We bekijken samen welke route bij jouw situatie past.
Een indicatie kan bedoeld zijn voor tijdelijke zorg gedurende een korte periode, of voor een langere periode tot één jaar. De passende looptijd hangt af van de beoordeling van je zorgbehoefte. De geldigheidsduur van de machtiging wordt bepaald door de zorgverzekeraar volgens de geldende voorwaarden.
Verandert je zorgbehoefte of loopt de indicatie af? Dan bespreken we of een nieuwe beoordeling en aanvraag nodig zijn.
Persoonlijke begeleiding
Van zorgvraag naar aanvraag.
Als onafhankelijk wijkverpleegkundige breng ik je zorgbehoefte in kaart en stel ik de indicatie en het zorgplan op. Met jouw toestemming dien ik de aanvraag voor je in bij de zorgverzekeraar, waar de aanvraagprocedure dit toelaat. Moet je de aanvraag zelf indienen, dan help ik je daarbij.
Waarom vooraf toestemming vragen?
Bij ongecontracteerde wijkverpleging kan je zorgverzekeraar vooraf toestemming vereisen voor vergoeding. Stem daarom vóór de start van de zorg met de thuiszorgorganisatie en zorgverzekeraar af welke toestemming nodig is. Een indicatie alleen is niet altijd voldoende.
De machtiging gaat over toestemming en vergoeding vanuit je zorgverzekering. De zorgverzekeraar bepaalt of de aanvraag wordt goedgekeurd en welk deel van de zorg wordt vergoed. De voorwaarden kunnen per polis verschillen.
Zorgbeoordeling
We bekijken of een fysieke afspraak nodig is. Ik beoordeel de zorgbehoefte en de passende duur van de indicatie.
Indicatie & aanvraag
Ik stel de indicatie en het zorgplan op en ondersteun de indiening volgens de procedure van jouw zorgverzekeraar.
Besluit & vervolg
De zorgverzekeraar beoordeelt de aanvraag. We bespreken eventuele aanvullende vragen en het vervolg.
Veelgestelde vragen
Duidelijkheid over je machtiging.
Is een machtiging hetzelfde als toestemming?
Ja, in deze context bedoelen we met een machtiging de toestemming van de zorgverzekeraar voor de aangevraagde zorg, onder de voorwaarden die de verzekeraar stelt.
Is de machtiging altijd één jaar geldig?
Nee. De looptijd hangt af van je zorgbehoefte, de indicatie en het besluit van de zorgverzekeraar. Tijdelijke zorg kan een kortere indicatie vragen. De verzekeraar bepaalt de geldigheid van de toestemming.
Kan de thuiszorg meteen beginnen?
Controleer vooraf of toestemming vereist is. Wanneer je polis voorafgaande toestemming verlangt, regel je die vóór de zorg start om problemen met vergoeding te voorkomen. Bespreek spoedsituaties direct met je zorgaanbieder en zorgverzekeraar.
Dien je de aanvraag voor mij in?
Met jouw toestemming doe ik dit waar de aanvraagprocedure van de verzekeraar dat toelaat. Sommige verzekeraars vragen dat je zelf de aanvraag indient. In dat geval help ik met de voorbereiding en indiening.
Kan ik ook alleen een consult aanvragen?
Ja. Je kunt terecht voor zorgadvies of een consult over je indicatie, zorgplan of aanvraag.
Lees ook de informatie van Zilveren Kruis over toestemming voor wijkverpleging. Controleer altijd de voorwaarden van je eigen zorgverzekeraar.
Neem contact op