Episode- of diagnoselijst — nodig
Een overzicht van relevante aandoeningen en diagnoses van je huisarts. Je kunt dit bij je huisartsenpraktijk opvragen.
Een eerste stap
Weet je al waarvoor je hulp wilt aanvragen? Vul je contactgegevens, geboortedatum en woonplaats in en geef aan waar het om gaat. Ik neem binnen 24 tot 48 uur contact met je op om je aanmelding, de vervolgstappen en de kosten te bespreken.
Dit formulier is voor een eerste aanmelding. Je kunt hier geen medische documenten uploaden. Vul ook geen medische informatie, BSN of andere gevoelige gegevens in.
Na ons eerste contact spreken we af via welke beveiligde route je de benodigde medische informatie en documenten aanlevert. Medische stukken horen niet in deze aanmelding.
De aanmelding is nog geen definitieve opdracht of goedgekeurde indicatie. We bespreken vooraf de werkzaamheden en eventuele kosten.
Ik neem binnen 24 tot 48 uur telefonisch of per e-mail contact met je op. We bespreken je aanvraag, hoe het traject verloopt en welke ondersteuning nodig is. Ook bespreken we direct de tarieven en verwachte kosten, zodat je vooraf weet waar je aan toe bent.
Daarna spreken we af welke stukken nodig zijn en hoe je die via een beveiligde route kunt aanleveren.
Liever bellen? 06 2087 5411
Voorbereiding op de intake
Voor de intake heb ik een episode- of diagnoselijst van je huisarts en een actueel medicatieoverzicht nodig. Verzamel ook relevante behandelverslagen vanuit het ziekenhuis, als die beschikbaar zijn. Je hoeft deze stukken nog niet te versturen om je aan te melden.
Een overzicht van relevante aandoeningen en diagnoses van je huisarts. Je kunt dit bij je huisartsenpraktijk opvragen.
Een recent overzicht van de medicijnen die je gebruikt. Je kunt dit bij je apotheek opvragen.
Brieven of verslagen van je behandelaar of specialist in het ziekenhuis, voor zover relevant voor je zorgvraag.
Bewaar de stukken voor de intake. Upload ze niet bij deze aanmelding en stuur ze niet via gewone e-mail. We spreken eerst de beveiligde aanleverroute af.
Veel ziekenhuizen hebben een patiëntenportaal of ‘Mijn-omgeving’. Log via de officiële website van jouw ziekenhuis in; vaak kan dat met je eigen DigiD. Kijk bij je dossier, brieven of verslagen.
Als het portaal die mogelijkheid biedt, kun je relevante verslagen downloaden als PDF. De benamingen en mogelijkheden verschillen per ziekenhuis. Lukt het niet of ontbreekt een verslag? Vraag je behandelend afdeling of de patiëntenservice om hulp.
Deel je DigiD-inloggegevens of codes niet. Je hoeft niet je hele dossier aan te leveren: we bespreken eerst welke stukken nodig zijn.